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西医未经考核不能开中药了?医生:长远来看是好事

编辑: admin 来源: 未知 时间: 2019-07-18 10:00
内容摘要:   近日,西藏自治区党委常委、宣传部部长、自治区当惹雍错湖长边巴扎西深入那曲市尼玛县文布乡,实地查看当惹雍错生态保护情况,与市县乡三级湖长座谈交流,充分肯定当惹雍错生态保护取得的成绩。 看到当惹

    近日,西藏自治区党委常委、宣传部部长、自治区当惹雍错湖长边巴扎西深入那曲市尼玛县文布乡,实地查看当惹雍错生态保护情况,与市县乡三级湖长座谈交流,充分肯定当惹雍错生态保护取得的成绩。  看到当惹雍错一碧万顷、恬静秀丽,边巴扎西十分高兴。他叮嘱,要发扬当惹雍错生态保护工作取得的成绩,继续以严的要求、细的措施、实的作风落实好河(湖)长制工作责任,坚持源头管理、常态管理、科学管理,积极调动各方面特别是当地群众保护当惹雍错的自觉性积极性主动性,使当惹雍错永远水清岸绿。  边巴扎西强调,要切实贯彻落实习近平生态文明思想和习近平总书记关于治边稳藏的重要论述,时刻牢记总书记关于“保护好青藏高原生态就是对中华民族生存和发展的最大贡献”的殷殷嘱托,从长远和全局观念认识青藏高原的生态地位、生态价值、生态作用,以保护好西藏生态环境的实际成效树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”。

  经常去八廓街转转、去藏族朋友家聊天,参与各种当地的节庆……也就是在这期间,八廓街上出售的藏刀越来越多次地让他驻足。不知不觉中,藏文化逐渐成为他喜爱刀具的主要原因。    金志国拥有的第一把藏刀就是在八廓街买的,花掉了他当时将近1/3的月工资。“那是一把白铜錾花的短刀,一尺来长,刀身很宽,木柄,握在手里很踏实,既好看又实用。”金志国咬咬牙,用10块钱买下了它。

    (作者为北京大学艺术学院教授、博士生导师,国家社科基金艺术学重大项目“中国文化艺术‘走出国门’战略与策略研究”首席专家)《海军外交论》,张启良著,军事科学出版社2013年3月出版。海军外交是军事社会的一个涉及多种因素、产生多重影响的理论和实践问题,也是长期以来我国海军战略学研究比较薄弱的学术领域。本课题以海军外交的发展历程为背景,以海军外交的实践活动为依据,以海军外交的理论建设为指向,运用比较归纳、因果分析和案例考察的方法,全面、深入、系统地探讨了海军外交问题。一是从认识论的视角,全面观察和深入思考了海军外交的基本范畴。

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西医未经考核不能开中药了?医生:长远来看是好事

7月1日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室联合发布了《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》。

《通知》对中成药的合理使用作出了限定,明确西医必须经过学习、通过考核,才能处方中成药!西医开中成药存在风险在今年5月底北京市中医管理局发起的“改善服务、提升质量、控制费用”三联动行动中,就已加入了严格控制中药饮片大处方,以及强化单方中成药数量限制等内容。

《关于第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》可以说是要求更严格了。

这项规定执行后,意味着很多此前未经过中医药系统培训的西医,将暂时不能开中成药。

据国家卫健委6月22日发布的《我国卫生健康事业发展统计公报》,截至2018年末,全国执业(助理)医师共万人。

其中,中医类别执业(助理)医师万人,仅占整个群体的%。

从目前这个数据来看,未来能开中成药的医生数量将大大减少。 从表面上看,好像会对中成药的使用带来不便,但是受访的大部分专家都认为,这个规定不仅有利于中成药的合理使用,对患者来说,也是好事。

“若西医未经过系统的中医药学习就开中成药,是存在一定风险的。 ”北京中医医院呼吸科主任医师周继朴介绍,因为绝大多数西医不了解中药的四气五味和禁忌。 寒热不分、虚实不辨的情况发生率较高,会给患者造成较大的副作用。

“缺少中医基础的医师会错误的用药,导致病情加重,”周继朴称,比如对于常见的感冒,一些医生不分风寒风热,全部应用清热解毒类中成药,不仅对风寒型感冒无效,还可导致表邪内陷于里,造成多种并发症。

很多西医医生在开具中成药时,主要是按照说明书上的疗效开的,而中医的诊疗实际上是需要根据从患者的整体情况出发,并考虑到个体差异来进行辨证施治。 从中医辨证施治的思想出发,同一疾病(如慢性前列腺炎)的不同类型、不同时期,其辨证的结果是不尽相同,相应的治疗方案也不完全一样。

中华医学会男科学分会主任委员、中山大学附属第一医院男科主任邓春华教授告诉记者,出现这种情况与处方医生的中医药知识与素养有关。 邓春华教授补充,传统中医药与现代医学(西医)的理论体系以及诊疗观念存在较大差异,西医关注器官或系统局部、注重机制,更强调对抗疾病的理念(如抗菌、抗病毒、抗肿瘤……);中医则从整体宏观出发,强调辨证施治,更注重调和、平衡和辨证,从调节总的机体“阴阳平衡”达到“制衡”疾病的目的。

培训让患者用药更放心那么这个规定的实施会对患者开药造成不便吗61岁的张先生就对健康时报记者表达了这样的困惑,他有高血压、高脂血症和糖尿病,在他日常服用的药物中,有一种中成药复方丹参滴片。 此前这个药的处方都是由离家不远的一家综合医院心内科的大夫为他开具,规定执行后,难道以后他只能去中医院去开具这个药了吗武汉协和医院中医科副主任陈瑞介绍,虽然目前全国核心处方中医师有限,可能短期内患者需要到能开具中成药处方的医生处开药,但通知要求,对于非中医类别的医师,经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后,遵照中医临床基本的辨证施治原则,可以开具中成药处方。 所以,很多西医医师也会随着逐步通过考核,获得开具资质的。 此外,邓春华说,不少西医医生应在中医整体观念、辨证施治的基本概念理解不透彻或缺少有效的“辨证”方法,仅凭“说明书”生搬硬套处方中成药,自然难于发挥中药长处。

因此,“非中医医生需要通过相关培训,系统学习相关的中医理论后,方可为患者更合理的开处中成药”有其必要性和合理性。

不过,北京一家三甲医院肠胃科主任也对健康时报记者坦言了自己的担心,西医大夫数量远远高于中医大夫,若西医必须经过学习、通过考核,才能处方中成药,那很多医生都不能开中成药了,对中药生产也有一定影响。

而且他认为,西医不一定都要会中成药,平时临床上使用的中成药,用的都是作用和机制很明确的药品。

周继朴则表示,国家发布中成药处方资格管理规定,其实在很大程度上可以扭转中成药滥用的局面,虽然在短期内会造成中药企业发展受限,但从长期看,是理清中医药健康发展的重要措施。

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